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疾病管制署公布國內今年首例境外移入瘧疾確定病例,一名40多歲外籍船員上月25日自印度前往泰國曼谷,並於泰國當地出現發燒、頭痛等症狀,26日入境我國後,當日即登船出航,因植牙症狀持續,個案於7月1日再度入境我國後就醫並收治住院,經通報檢驗確認為間日瘧原蟲感染。

疾管署表示,與個案同船的接觸者37人目前均無疑似症狀;個案經使用瘧疾治療用藥後症狀已改善,住院觀察中,將持續追蹤至檢體檢驗結果陰性為止,地方政府衛生局也將於個案出院後一年內在臺灣期間,每月持續追蹤血液抹片。

台灣為瘧疾根除地區,疾管署指出,今年截至全口植牙目前國內共計1例境外移入病例,感染國家為印度,低於近5年同期;近5年個案感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以熱帶瘧為多,其次全口重建為間日瘧。

世界衛生組織資料顯示,印度全境海拔低於2000公尺地區均有瘧疾感染風險,包含孟買和德里市區。東北部各邦、安達曼-尼科巴群島(Andaman and Nicobar Islands)、恰蒂斯加爾邦(Chhattisgarh)、古吉拉特邦(Gujarat)、賈坎德邦(Jharkhand)、卡納塔克邦(Karnataka;邦加羅爾市除外)、中央邦(Madhya Pradesh)、馬哈拉施特拉邦(Maharasthra;孟買市、那格浦爾市、納西克市及浦那市除外)、奧里薩邦(Orissa)、西孟加拉邦(West Bengal;加爾各答市除外)感染熱帶瘧的風險較高,當地瘧原蟲對於氯奎寧(chloroquine)有抗藥性。

全口植牙的優點
All on 4優點1:手術次數少、時間短。All on 4手術將人工牙根種植在骨頭上,避開鼻竇、鼻腔、神經管等無骨區,不需經歷漫長又疼痛難捱的補骨手術,並且All on 4植入的人工牙根數量少,經過完整術前評估後之後,最快一日便可完成全口植牙手術。

All on 4優點2:費用較傳統植牙便宜。傳統全口植牙技術至少須植入10顆人工牙根,再加上漫長的補骨手術,花費大多破百萬。相較之下,All on 4只需植入4顆牙根,植入位置避開需要補骨的部位,免除補骨手術的費用,也因此All on 4全口重建費用較低。不過,植牙手術的價格會根據每個人口腔狀況、醫生經驗、植體品牌和材質而有所差別,應以實際諮詢為主。

All on 4優點3:全口重建術後復原快速。由於All on 4全口植牙僅植入4顆植體,手術傷口較小且少,所需癒合時間較短,可以更快回復正常咬合和咀嚼。

All on 4優點4:植體壽命長。All on 4壽命大多可達10年以上,只要找到經驗豐富、值得信任的專業植牙專科醫師及診所,使用品質良好的植體,便可將手術風險降至最低,並在術後遵照醫師指示清潔和保養,定期回診、評估口腔狀況,即可確保All on 4植體穩固持久。

植牙已經演進超過40年,是非常成熟安全的治療選項,5年成功率可高達95%;尤其是單一顆缺牙,以人工植牙做單一顆固定假牙贋復,可以不用磨前後2顆好的牙齒,單一顆的假牙也較易清潔。對大部分缺牙者來說,植牙支持的固定式假牙是較好的治療選項。不過雖然植牙優點很多,但不是所有的人都適合植牙,包括頭頸部做過放射線治療、有自體免疫疾病、有在服用免疫抑制劑或特殊骨質疏鬆症或骨癌藥物的病人,都需要由醫師和牙醫師仔細再評估;另外,抽菸也已經被研究證實會顯著增加植牙失敗率,菸癮很大、無法戒菸的人也不適合;有牙周病的則需要先治療牙周病,等病情控制下來後才能接受植牙的治療,否則失敗率亦會大幅上升。所有的牙科治療都不是一勞永逸的,植牙也是。若是口腔衛生維持不當,人工植牙亦會發生植體周圍炎,嚴重者甚至需移除已種進去的人工植體。因此,不管選擇何種治療,維持口腔衛生並定期回診,才是長久之道。

疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、熱帶瘧、卵形瘧;其中以間日瘧及熱帶瘧最常見。大多數人感染後,症狀可能於7天至30天內出現,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區經商、旅遊,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫囑服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請做好防蚊措施,外出時盡量著淺色長袖長褲,並塗抹政府機關核可之防蚊藥劑;入境時或返國後,如出現疑似症狀時應儘速告知檢疫人員及就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物,做為診斷與治療參考。

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